新型コロナワクチン

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コロナワクチンは、COVID-19に対するワクチンである。

新型コロナワクチン接種の目的

このワクチンは、首相官邸によれば「感染症の発症を予防し、死亡者や重症者の発生をできる限り減らし、結果として新型コロナウイルス感染症のまん延の防止を図る」とされている[1]。ワクチンを接種して実際に免疫がつくまでには1~2週間程度かかる。ワクチンを2回接種した場合の有効率は約95%といわれている[2]から、ワクチンを接種しても、感染する確率は5%程度はあることになる。

特効薬やワクチンがない頃は、世界各国においてロックダウンなどが行われてきた。2021年4月頃から新型コロナワクチン接種が日本国内でも始まったが、打ったからといって気を抜いて感染すると、未接種または未感染の人々にウイルスを感染させるリスクがある。しかし、これからワクチンが全世界に普及していけば、重症化や死亡する人数が減少し、インフルエンザと同様の扱いのレベルになることが一部から期待されている。[3]

このため、接種後もマスクを外出時は使用するほうが良い[4]

ワクチンの作用

接種すると体内にスパイクタンパク質(S)に対する中和抗体が生成される。 スパイクタンパク質の情報が記憶され、COVID-19に感染した際に中和抗体が働いて、COVID-19の増殖を抑え込む。

メカニズム概要
  1. mRNAは非常に壊れやすい。ワクチンに含まれているmRNAは脂質に包まれ保護されており、ヒトの細胞内に届く。
  2. 細胞内でリボソームが、mRNAに基づいたタンパク質(スパイクタンパク質)を作り、mRNAは分解される。
  3. スパイクタンパク質が細胞表面に現れて、免疫系に認識される。
  4. 副作用が生じる場合があるが、免疫系が抗体を獲得する。

ワクチンのリスク

日本では12歳未満の子供にはワクチンは未認可である。とはいえ、2021年7月7日時点の日本国内での10代以下のコロナ死者数は0となっているものの、海外では少ないながらもブラジル、米国などで10代以下のコロナ死者事例は見られる。

ワクチンによるアナフィラキシーの例

日本国内、2021年5月30日時点で169件である。なお、この時点で接種回数自体は約1306万回なので、割合的にはたったの7万7000件くらいに1件にすぎない。[5]

接種後の死亡

ワクチン接種後の死亡と、ワクチン接種を原因とする死亡は全く意味が異なるので、そのことを理解しておこう。2021年7月現在日本国内のコロナワクチン接種後の死亡663例のうち、ワクチンと死亡との因果関係が否定できないものは0件、因果関係が認められないもの3件、因果関係を評価できないもの660件であった[6]。「ワクチン接種を原因とする死亡」は報告されていない。しかし、因果関係を評価できないもののうち、ワクチンが原因であったものも存在するかもしれない。

コロナ死との比較

鳥取県でのコロナ死者は2人、ワクチン接種後に亡くなった人は6人とあるが、2021年7月27日のNHK調べでは鳥取県において累計感染者が670人程度、ワクチンを2回打った人が16万人以上というデータが残っており、割合で比較してもワクチンのほうがずっと安全であることは明らかである。

ワクチンメーカー

日本で薬事承認され、予防接種法に基づいて接種できるワクチンには3種類がある。そのほか薬事承認されているワクチンにジョンソン・エンド・ジョンソン(ヤンセンファーマ社)の新型コロナワクチンがある。ジョンソン・エンド・ジョンソンは日本政府と供給契約を締結していないため、予防接種法に基づいた接種は日本ではまだできない。

No メーカー タイプ 適用 承認日
1 ファイザー mRNAワクチン 12歳以上  2021年02月14日
2 武田製薬モデルナ mRNAワクチン 12歳以上 2021年05月21日
3 アストラゼネカ ウイルスベクターワクチン 原則40歳以上 2021年05月21日
4 ジョンソン・エンド・ジョンソン ウイルスベクターワクチン    2021年5月24日

ワクチンの中身

ファイザー社、モデルナ社ともに、水銀[7]、胎児細胞のいずれも入っていないことを公表している。[8]

蛾の細胞については、大阪大学微生物病研究所の細胞を利用して、効率よくワクチンの材料をつくる方法を研究していることが誤って伝えられた[9]。ウイルスのたんぱく質を効率よく増やすために蛾の細胞を使うが、ワクチン自体には蛾の細胞は入るわけではないし、研究段階のものである。

なお、某自治体に届いた接種券には成分表が入っていたのでそれを参考に成分を記述する。

ファイザー社製ワクチン
  • トジナメラン
    有効成分。人の細胞膜に結合する働きを持つスパイクタンパク質の全長体をコードするmRNA
  • ALC-0315 - [(4-ヒドロキシブチル)アザンジイル]ビス(ヘキサン-6,1-ジイル)ビス(2-ヘキシルデカン酸エステル)
  • ALC-0159 - 2-[(ポリエチレングリコール)-2000]-N,N-ジテトラデシルアセトアミド
  • DSPC - 1,2-ジステアロイル-sn-グリセロ-3-ホスホコリン
  • コレステロール
  • 塩化カリウム
  • リン酸二水素カリウム
  • 塩化ナトリウム
  • リン酸二水素ナトリウム二水和物
  • 精製白糖
モデルナ社製ワクチン
  • CX-024414
    有効成分。人の細胞膜に結合する働きを持つスパイクタンパク質の全長体をコードするmRNA
  • SM-102 - ヘプタデカン-9-イル 8-((2-ヒドロキシエチル)(6-オキソ-6-(ウンデシル)ヘキシル)アミノ)オクタン酸エステル
  • コレステロール
  • DSPC
  • 1,2-ジミリストイル-rac-グリセロ-3hメチルポリオキシエチレン(PEG2000-DMG)
  • トロメタモール
  • トロメタモール塩酸塩
  • 氷酢酸
  • 酢酸ナトリウム水和物
  • 精製白糖

接種後の副反応について

接種後普通の人でも15分、過去に重いアレルギーを起こした人は30分安静にして様子を見るように指示される。ワクチン接種当日は、激しい運動や過度の飲酒は控える。接種部位は、清潔に保つこと。接種後の翌日に症状が出る場合が多い。おもな症状は接種部位の痛みが出たり、倦怠感、発熱、頭痛や関節痛などである[10] 接種直後よりも接種翌日に痛みを感じることが多い。 接種後1週間経ってから、痛みや腫れなどが起きることもある[11][12]

なお、厚生労働省は解熱鎮痛剤についてアセトアミノフェンも非ステロイド系も使用して良いという見解を示している。[13]

新型コロナワクチンの副反応の発生頻度(厚生労働省の研究班の資料)[14]
症状 ファイザー1回目 ファイザー2回目 モデルナ1回目 モデルナ2回目
疼痛 92.6% 89.5% 86.5% 88.2%
倦怠感 23.2% 68.9% 26.8% 83.9%
頭痛 21.4% 53.1% 17.4% 67.6%
かゆみ 8.0% 11.9% 5.3% 13.7%
発熱(38度以上) 0.9% 21.3% 2.1% 61.9%

ワクチン接種後のデルタ株への感染リスク

医学誌ニュー・イングランド・ジャーナル・オブ・メディスンに発表された研究では、ファイザー製ワクチンを2回接種した場合、デルタ株の発症予防効果は88%とされる[15]

アストラゼネカ製ワクチンは、デルタ株に対する有効率が67%、アルファ株については74.5%であった[15]

つまりデルタ株に対してもワクチンの効果はあるが、絶対に感染しないという訳ではないので、日常生活で感染しないよう気を付けることは必要である。

各国のワクチン普及状況

イスラエル

イスラエルはワクチン先進国にも関わらず、1日の感染者数が7880人、死者が11人(2021年8月14日のデータ)となっているのは2つ理由がある、一つはデルタ株の影響である。2番目にはイスラエル保健省によれば、7月27日現在、イスラエル全国民の約6割に当たる532万1,379人が2回目のワクチン接種を完了しているが、まだ100%ではないからである。イスラエルでは60歳以上に3回目のワクチン接種を進めている。イスラエル保険組織「健康維持機構」(HMO)の一つのマッカビは2021年8月18日、「ブースター」と呼ばれる3回目接種の感染予防効果は86%との初期調査結果を発表した。ワクチン効果はあるといえる[16]

日本

日本もワクチン接種が開始されているにも関わらずに、コロナ感染者数が2021年8月に急増しているのは、その時点で30歳代、40歳代のワクチン接種者がまだ少ないからである。東京都の新規感染者数のうち高齢者の占める割合は、2021年3月頃の20%台から8月には6%に減少した。これは明らかにワクチン効果である。また喫煙者はワクチンの効果が下がることが知られている[17]

国産ワクチン

塩野義製薬は、第1、2段階の臨床試験(治験)を国内で行い、有望であったことから、有効性を確認する最終的な大規模臨床試験(治験)を東南アジアで2021年8月頃に開始する[18]。国の「条件付き承認制度」が適用されれば「年内の実用化が可能」となる。


脚注

  1. 新型コロナワクチン接種の目的等について首相官邸,
  2. 新型コロナワクチンQ&A厚生労働省
  3. なお、こちらの国立感染症研究所の調査によればワクチン接種後に陽性反応が出た例が130あったが重症者は0であった。
  4. 手洗いやうがいを呼びかける声もあるものの、マスクの効果は論文があるが、「手洗い、うがいの効果」は証明されていないため掲載しなかった。
  5. 日本国内のワクチン接種状況 副反応の情報 - NHK
  6. 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要厚生労働省,2021年7月21日
  7. 入っていても、微量のエチル水銀であり、人体にはほぼ影響はない
  8. 「菅首相がうったワクチンは偽物」「ワクチンの中身は水銀」「添加物で肝臓が空洞化」は本当なの?専門家の見解は…BuzzFeed,2021年4月15日
  9. コロナワクチン、鍵は「ガの幼虫細胞」朝日新聞,2020年6月3日
  10. 新型コロナワクチンを接種した後に注意することはありますか 東京都国分寺市.令和3年3月1日
  11. 新型コロナワクチン接種後の副反応について兵庫県,2021年8月16日
  12. 武田/モデルナ社新型コロナワクチン1回目接種後副反応調査中間報告岡山大学,2021年08月11日
  13. ワクチン接種による発熱時の解熱鎮痛剤 - 山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信 - 2021年8月19日閲覧
  14. 気になるワクチン副反応は?NHK,2021年8月16日
  15. 15.0 15.1 Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Varianthe New England Journal of Medicine (NEJM) ,2021年8月12日
  16. 3回目の感染予防効果86% イスラエルのワクチン調査産経新聞,2021年8月19日
  17. 接種済み、感染10分の1以下 高齢者のワクチン効果示唆東京新聞,2021年07月21日
  18. <独自>塩野義、東南アジアで治験産経新聞,2021年8月18日
COVID-19(2019年の新型肺炎)
概要新型コロナウイルス - COVID-19 - SARS-CoV-2(COVID-19の原因となるウイルス
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